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患者“有鲠在喉”,“白衣”巧妙解难
时间:2022-02-24
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文章来源:未知
作者:任丹
责任编辑:李大勇

2月23日澳门永利总站下载app内镜室在全麻下再次成功完成一例食管镜下食管异物取出术。

患者是一名50,入院前10余小时因不小心误吞鱼刺,导致食管梗阻及胸部疼痛在家自行催吐等手段无效,几经周折来到我院就诊。


负责接诊的刚好是我院内镜室主任冷旭玲,听闻患者的情况后,主任立即与患者家属沟通病情并交代了注意事项急诊完善颈部+胸部CT排除穿孔后,于内镜在患者食管中段取出两头锐利且不规则鱼刺鱼刺头紧紧嵌顿于食管壁内,患者管壁红肿、糜烂,异物扎伤处有溃疡及血迹附着,如患者继续拖延,则可能导致食管局部脓肿破入纵膈导致纵膈脓肿、脓胸、化脓性心包炎、大血管破溃等严重后果,而且患者同时伴有肺炎,身体基础较差,要取出异物,难度高、风险大。


术中,冷旭玲主任在食管镜下对异物位置作精细调整后取出长约4.0cm的两头锐利且不规则鱼刺。手术过程顺利,因准备充分及精确操作,避免了致命性的并发症的发生。

冷旭玲主任介绍到,临床上经常会收治一些异物进入消化道的患者,最常见的是鱼刺,因此“食不言”是避免这类事件发生的最好办法,其次是细嚼慢咽,特别是在吃鸡、鸭、鱼等有细小骨头的实物时,细嚼慢咽能发现混杂在食物中的骨头。在此也提醒广大群众,一旦出现误吞异物的情况,最好立即到医院就医,切勿随意使用“土办法”等手段进行催吐,这可能会加重患者的病情。同时手术成功后也需密切观察3-5天,如有腹痛、恶心、呕吐、黑便等情况时,请及时到医院就诊。